肺结核患者健康管理
(1)筛查及推介转诊 (2)第一次入户随访 (3)督导服药和随访管理 (4)结案评估
(1)开展肺结核患者的健康管理服务。 (2)肺结核患者健康管理医务人员需接受上级专业机构的培训和技术指导。 (3)患者服药后,督导人员按上级专业机构的要求,在患者服完药后在“肺结核患者治疗记录卡”/“耐多药肺结核患者服药卡”中记录服药情况。患者完成疗程后,要将“肺结核患者治疗记录卡”/“耐多药肺结核患者服药卡”交上级专业机构留存。 (4)提供服务后及时将相关信息记入“肺结核患者随访服务记录表”,每月记入1次,存入患者的健康档案,并将该信息与上级专业机构共享。 (5)管理期间如发现患者从本辖区居住地迁出,要及时向上级专业机构报告。
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